Վինիրները ճենապակյա կամ կերամիկական պատյաններ են, որոնք փոխարինում են ատամների արտաքին շերտը: Դրանք թույլ են տալիս շտկել ատամի ձևը և գույնը, ինչպես նաև պաշտպանել ատամները (օրինակ՝ փողային գործիքներ նվագելիս): Արդյունքում վերականգնված ատամը ամրանում է և չի տարբերվում մնացածներից։ Վինիրները պատրաստվում են հաճախորդի ատամների ձևին, գույնին և նրա ցանկություններին համապատասխան։

Վինիրը 0,2 մմ և ավելի հաստությամբ պատյան է, որը սոսնձվում է ատամի առջևի՝ շրթունքային հատվածին և կատարում է էսթետիկ, վերականգնող, քողարկող, ֆոնետիկ և սննդային ֆունկցիաներ։ Կոմպոզիտային պատյանը bisgma օրգանական խեժ է, որը լցոնված է կերամիկական կամ ապակե միկրոմասնիկներով: Կերամիկական պատյանի օրինակ է լիթիում դիսիլիկատային ապակե կերամիկան:

Վինիրների արտադրության համար, ատամի էմալի շերտի ագրեսիվ հեռացում չի պահանջվում, որոշ դեպքերում (միկրոդենտիա կամ մաշվածություն) հնարավոր է վինիրներ պատրաստել առանց ատամի հյուսվածքների հեռացման։ Օպերատորի կողմից կլինիկայում օկլյուզալ և գնատոլոգիական սկզբունքների պահպանման և լաբորատորիայում ինժեներ-տեխնիկի կողմից բոլոր տեխնոլոգիական կանոնակարգերի պահպանման արդյունքում, վերականգնման տվյալ մեթոդը երկարաժամկետ կանխատեսումներ ունի և կարող է լայնորեն առաջարկվել օգտագործման համար:

Նյութեր և տեխնոլոգիա

Կան տարբեր տեսակի վինիրներ՝ կոմպոզիտային և կերամիկական։ Կոմպոզիտային վինիրները կարող են պատրաստվել ուղղակի (ստոմատոլոգի աթոռին մեկ այցելությամբ) և անուղղակի (ատամնատեխնիկական լաբորատորիայի մասնակցությամբ) եղանակներով։

Կերամիկական վինիրներ

Կերամիկական վինիրները պատրաստվում են կերամիկայի տարբեր տեսակներից։ Ամենից հաճախ դրա համար օգտագործվում են ճենապակյա և IPS Emax ապակե կերամիկաները, ավելի հազվադեպ՝ ցիրկոնիումի երկօքսիդի բլոկեր: Ճենապակյա վինիրները պատրաստվում են միայն լաբորատոր պայմաններում։ Սկզբում բժիշկը հեռացնում (տաշում) է ատամի վերին շերտը, այնուհետև ատամներից չափս է վերցնում, և ձևավորված մոդելը ուղարկվում է ատամնաբուժական լաբորատորիա, որտեղ երկու շաբաթվա ընթացքում հաճախորդի համար պատրաստվում է մշտական ​​կերամիկական վինիր։ Որպեսզի հաճախորդը չմնա տաշված ատամներով, վինիրներին ապասման ընթացքում, ատամի վրա ամրացվում է ժամանակավոր՝ պլաստիկ վինիր։ Ստորև ներկայացված են կերամիկական վինիրների հիմնական տեսակները:

Վինիրներ ֆելդսպար կերամիկայից (ճենապակուց)

Առաջին կերամիկական վինիրները սկսել են պատրաստել հենց ճենապակուց, քանի որ կերամիկայի այդ տեսակը թույլ է տալիս կատարելապես ընդօրինակել ատամի օպտիկական հատկությունները (էմալի երանգ և կիսաթափանցիկություն): Ճենապակյա վինիրներն ունեն շատ լավ էսթետիկ տեսք, որը նույնիսկ չի զիջում E.max ապակեկերամիկական վինիրներին: Ճենապակյա վինիրները պատրաստվում են երեք լաբորատոր եղանակով։ Առաջինը՝ ճենապակյա զանգվածի շերտ առ շերտ քսման եղանակն է, երբ ճենապակու յուրաքանչյուր շերտը քսելուց հետո ճենապակին թրծում են բարձր ջերմաստիճանի տակ հատուկ ջեռոցում։ Երկրորդը՝ բարձր ճնշման և ջերմաստիճանի պայմաններում ճենապակու սեղմման եղանակն է։ Երրորդ եղանակը, որ համեմատաբար վերջերս է հայտնվել, CEREC սարքերի վրա (CAD/ AM տեխնոլոգիա) ֆելդսպարի կերամիկական բլոկերի (օրինակ, Vita Mark 2 բլոկերի) մշակումն է:

Ճենապակու օգտագործման պարագայում նշված երեք եղանակներից լավագույն տարբերակը կլինի սեղմված կերամիկան, քանի որ նրանից պատրաստված վինիրները զգալիորեն ամուր են։ Վինիրների ամրությունը՝ շերտերով ճենապակին քսելու եղանակի պարագայում, կազմում է ընդամենը 50-75 ՄՊա։ Սեղմման եղանակը կամ CAD/CAM-ը կիրառելիս՝ ամրությունը կկազմի մոտ 150 ՄՊա: Վերջին ցուցանիշը միանգամայն բավարար է, եթե դուք ունեք ճիշտ կծվածք և չունեք վատ սովորություններ, բայց կերամիկայի հաջորդ տեսակը է՛լ ավելի դիմացկուն է:

IPS Emax ապակեկերամիկայից պատրաստված վինիրներ

• IPS Emax ապակե-կերամիկան (արտադրող՝ Ivoclar Vivadent) բաղկացած է լիթիումի դիսիլիկատային բյուրեղներից, որոնք ունեն նույն թափանցիկության գործակիցը, ինչ իրական ատամի էմալը, ուստի այս նյութից պատրաստված վինիրները հնարավորինս նման են իրական ատամներին: Գոյություն ունի IPS Emax նյութի երկու տեսակ։ Նախ դա Emax PRESS նյութն է, որը նախատեսված է սեղմման եղանակով վինիրների պատրաստման համար։ Այս նյութից վինիրները ամենաամուրն են, նրանց ամրությունը կազմում է մոտ 400 ՄՊա, ինչը գրեթե ամբողջությամբ վերացնում է ճաքելու վտանգը: Հենց Emax PRESS-ից են պատրաստվում այսպես կոչված «բարակ վինիրները», որոնք ունեն ընդամենը 0,3-0,4 մմ հաստություն (ստանդարտ կերամիկական վինիրներն ունեն 0,6-1,0 մմ հաստություն)։
• IPS Emax ապակեկերամիկայի երկրորդ տարբերակը E.max CAD նյութն է, որը թողարկվում է հատուկ բլոկերի տեսքով՝ CEREC տեսակի ծրագրային կառավարմամբ հաստոցով մշակման համար (CAD/CAM տեխնոլոգիա)։ Նման մեթոդ է կիրառվում կերամիկական վինիրների հաջորդ տեսակի՝ ցիրկոնիումի դիոքսիդից վինիրների պատրաստման համար։ Ի դեպ, E.max CAD նյութից պատրաստված վինիրների ամրությունը նույնպես շատ բարձր է՝ մոտ 360 ՄՊա, սակայն այս նյութից կարելի է պատրաստել 0,6 մմ-ից ոչ բարակ վինիրներ։

Վինիրներ ցիրկոնիումի երկօքսիդից

Նման վինիրները պատրաստվում են ցիրկոնիումի երկօքսիդի բլոկերից՝ դրանց մշակման եղանակով (CAD/CAM տեխնոլոգիա): Նման վինիրների ամրությունը խիստ կախված է ցիրկոնիումի երկօքսիդի բլոկերի տեսակից։ Եթե օգտագործվում են այսպես կոչված ցիրկոնիումի երկօքսիդի չմշակված փափուկ բլոկեր, ապա վինիրների ամրությունը կկազմի 900ՄՊա, բայց նման վինիրները կունենան վատ էսթետիկա, ինչը կապված է նյութի թափանցելիության բացակայության և կաթնագույն սպիտակ գույնի հետ։ Եթե վինիրների պատրաստման ընթացքում օգտագործվում են ցիրկոնիումի երկոքսիդի բլոկեր՝ իտրիումի հավելումով, վինիրները նման ցիրկոնիումից ստացվում են կիսաթափանցիկ և ունեն լավ էսթետիկա, սակայն նրանց ամրությունը կլինի ավելի քիչ (մոտ 500ՄՊա)։

Էսթետիկ առումով ցիրկոնե վինիրները զգալիորեն զիջում են ճենապակուց (ֆելդսպաթ կերամիկա) և IPS Emax-ից պատրաստված վինիրներին։ Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ IPS Emax ապակեկերամիկային էսթետիկ առումով ամենամոտն է Katana UTML (Ճապոնիա), որին հաջորդում են Katana STML (Ճապոնիա), BruxZir Anterior կամ Prettau Anterior (Գերմանիա):

Կոմպոզիտային վինիրներ

Կոմպոզիտային վինիր տեղադրելու համար բժիշկը հեռացնում է էմալի բարակ շերտ, այնուհետև ադգեզիվային համակարգերի միջոցով շերտավորում է պլոմբանյութը։ Նման վինիրները պատրաստվում են բերանի խոռոչում և ծառայում են 3-ից 5 տարի։ Ավելի հաճախ այս տիպի վինիրներ օգտագործվում են, եթե ցանկանում են բարելավել մեկ կամ երկու ատամ ընդհանուր շարքից։ Նման վինիրներ կարող են նաև պատրաստվել լաբորատոր եղանակով. ատամի չափսը վերցնելուց հետո ստացվում է մոդել, այնուհետև մոդելավորում են վինիրը և այն պոլիմերացնում հատուկ պոլիմերացման վառարաններում։ Կլինիկայում վինիրն ամրացվում է հեղուկային կոմպոզիտի վրա։ Այս եղանակի առավելությունը ուղիղ վինիրների համեմատությամբ կոմպոզիտի ավելի ամբողջական պոլիմերացումն է և, որպես հետևանք, դրա ամրության բարձրացումը:

Lumineers

Ծայրահեղ բարակ կերամիկական վինիրների արտադրության տեխնոլոգիա, որն արտոնագրված է Cerinate-ի (ԱՄՆ) կողմից, կոչվում է Lumineers: Այս տեսակի վինիրները արտադրվում են բացառապես Կալիֆորնիա նահանգում (ԱՄՆ) գտնվող Cerinate-ի լաբորատորիայում: Այս տեսակի վինիրների առավելությունները դասականների նկատմամբ հետևյալն են.

• չներդրվող – կոշտ ատամնաբուժական հյուսվածքների հեռացում չի պահանջվում;
• ավելի էսթետիկ տեսք՝ այսպես կոչված «հոլիվուդյան ժպիտի» ոճով;
• տեղադրված վինիրները հեռացնելու և փոխարինելու հնարավորություն՝ առանց ատամների հյուսվածքները վնասելու։

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել «բծավոր» կամ բազմերանգ էմալի դեպքում, քանի որ Lumineers թափանցիկ են։

Ատամների իմպլանտացիան ատամնաշարի վերականգնման ժամանակակից մեթոդ է։

Ատամի իմպլանտի տեղադրման համար անհրաժեշտ է իրականացնել մի շարք պրոցեդուրաներ՝ սկսած ոսկրային հյուսվածքի ծավալի աճեցումից (եթե իմպլանտը տեղադրելու համար բավարար ոսկոր չկա) և արհեստական ​​մետաղական արմատ տեղադրելուց մինչև հետագա պրոթեզավորում: Ատամների իմպլանտացիան երկարատև պրոցեդուրա է, որը համբերություն է պահանջում պացիենտից: Այնուամենայնիվ, չնայած իմպլանտի տեղադրման գնին՝ արդյունքը արժե դրան. արհեստական ​​ատամներ, որոնք հիանալի համադրվում են մնացած ատամնաշարի հետ և կատարում են բնական կենդանի ատամների բոլոր ֆունկցիաները:

Մենք օգտագործում ենք լավագույն ժամանակակից համակարգերը, ուստի դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում վերականգնումը տեղի է ունենում առանց բարդույթների: Կապվելով մեզ հետ՝ կարող եք տեղադրել ատամի իմպլանտ ձեզ հարմար ժամանակ և շահավետ գնով։ Իմպլանտը տեղադրվում է տեղային անզգայացմամբ, մանիպուլյացիայի ժամանակ հիվանդը ցավ չի զգում։ Եթե ​​ապաքինման ընթացքը համեմատենք հեռացման ժամանակ տեղի ունեցողի հետ, ապա պրոթեզավորումից հետո այն ավելի արագ է անցնում։ Ատամնաբուժական իմպլանտների միջոցով հնարավոր է վերականգնել ատամնաշարի ֆունկցիոնալությունը և ժպիտի էսթետիկան նույնիսկ ատամների ամբողջական կորստի դեպքում։ Պրոթեզավորման համար նշանակություն ունի միայն ոսկրային հյուսվածքի վիճակը։

Ինչի՞ց է բաղկացած իմպլանտը։

Արհեստական ​​ատամը, որը տեղադրվում է բնականի փոխարեն, բաղկացած է երեք հիմնական մասից.

• իմպլանտ կամ իմպլանտատ՝ ատամի արհեստական արմատ, որը պատրաստված է տիտանից՝ մարդու մարմնի հետ կենսահամատեղելի առաջին մետաղից։ Իմպլանտն ունի արմատի տեսք և արտաքինից հիշեցնում է սովորական պտուտակ (կախված ցուցումներից՝ կարող են օգտագործվել այլ ձևի իմպլանտներ) և տեղադրվում է ոսկրային հյուսվածքի մեջ, այսինքն՝ այն ամբողջովին թաքնված է տեսադաշտից
• աբաթմենտ (հենարան) – իմպլանտը և պրոթեզը կապող օղակ
• պրոթեզ – դա կարող է լինել մեկ ատամի պսակ, շարժական կամ մշտական ​​պրոթեզ, որը փոխարինում է ատամների վերին հատվածը

Հիմնական փուլեր

Ատամի իմպլանտատի դասական տեղադրումն ունի արդեն 40 տարվա պատմություն։ Այս մեթոդի համար օգտագործվում են պտուտակների տեսքով ստանդարտ արմատային իմպլանտներ՝ տարբեր տրամագծերով և երկարությամբ: Դասական իմպլանտացիայի դեպքում, ըստ ծավալի ոսկրային հյուսվածքի որոշակի քանակություն է պահանջվում, որպեսզի իմպլանտը ապահով կերպով ամրացվի ոսկորում:

Դասական իմպլանտացիան տևում է 3-6 ամիս, որոնք անհրաժեշտ են իմպլանտների սերտաճման համար, միայն դրանից հետո է կարելի մաքսիմալ ծանրաբեռնել իմպլանտները՝ պրոթեզների տեղադրումով։

• նախապատրաստական փուլ․ ոսկրային հյուսվածքի վիճակի ուսումնասիրություն, ատամների և լնդերի բուժում, բուժման պլանի կազմում, իմպլանտների և հետագա պրոթեզների ընտրություն
• իմպլանտների ուղղակի տեղադրում․ իմպլանտի տեղադրում, սերտաճում, աբաթմենտի տեղադրում
• ատամների պրոթեզավորում․ պրոթեզների պատրաստում և տեղադրում

Նախապատրաստական փուլ

• անալիզների հանձնում, հակացուցումների բացահայտում (բժիշկ-թերապևտի մոտ այց), ոսկրային հյուսվածքի ուսումնասիրություն։ Բժիշկին անհրաժեշտ կլինի՝ օրթոպանտոմոգրամա (ամբողջ ծնոտի պանորամային պատկեր, որում բժիշկը կարող է հայտնաբերել թաքնված հիվանդություններ), ռենտգեն (որոշակի տարածքի մեծացված պատկեր), տոմոգրաֆիա կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա (ծնոտի եռաչափ պատկեր, որը թույլ կտա ուսումնասիրել ոսկրային հյուսվածքի վիճակը և ծավալը)
• բուժման պլանի մշակում
• բերանի խոռոչի ինքնուրույն նախապատրաստում վիրահատության․ հաճախորդի կողմից հիգիենայի պահանջների կատարում
• բերանի խոռոչի նախապատրաստում վիրահատության․ ատամների և լնդերի բուժում, ատամների պրոֆեսիոնալ մաքրում և սպիտակեցում
• իմպլանտների և պրոթեզների ընտրություն (շարժական կամ մշտական, մետաղակերամիկական, մետաղապլաստմասե կամ օքսիդ-ցիրկոնային,ապագա արհեստական ատամների գույնի ընտրություն)
• ոսկրային հյուսվածքի ոչ բավարար ծավալի դեպքում կարող է պահանջվել դրա ավելացում

Ոսկրային հյուսվածքի ծավալի ավելացում

• ոսկրային բլոկերի փոխպատվաստում․ որոշակի հատվածից (որպես կանոն, ստորին ծնոտից հիմքից) վերցվում է ոսկրային հյուսվածքի հատված, որը տեղադրվում է լնդի տակ այն հատվածում, որտեղ պետք է տեղադրվի իմպլանտը։ Որոշ ժամանակ անց, ոսկրային հատվածի սերտաճումից հետո կարելի է անցկացնել իմպլանտացում։
• սինթետիկ նյութերով ոսկորի աճեցում․ լնդի տակ գտնվող ապագա իմպլանտի հատվածում փոխպատվաստվում են ոսկրային հյուսվածքի հատուկ անալոգներ, որոնք փակվում են հատուկ թաղանթով: Որոշ ժամանակ անց ոսկրային հյուսվածքը և փոխպատվաստված նյութը ամուր սերտաճում են, որից հետո կարող է տեղադրվել իմպլանտը։
• սինուս-լիֆթինգ (կատարվում է միայն վերին ծնոտի վրա)․ սա հայմորյան խոռոչի հատակի բարձրացման վիրահատություն է, ինչի արդյունքում ոսկորի աճեցման համար տեղ է ազատվում։ Փակ սինուս-լիֆթինգը՝ սինթետիկ նյութերի կիրառմամբ ոսկորի հյուսվածքի աճեցում է և միաժամանակյա իմպլանտի տեղադրում։ Բաց սինուս-լիֆթինգը՝ երկփուլային վիրահատություն է․ սկզբում բարձրացվում է խոռոչի հատակը, ազատված տարածքը լիցքավորվում է ոսկրանյութի անալոգներով, իսկ նրանց սերտաճումից մի քանի ամիս անց տեղադրվում են իմպլանտները։

Նախապատրաստական փուլը տևում է միջինը մոտ մեկ ամիս։ Եթե ոսկրային հյուսվածքի աճեցման անհրաժեշտություն է առաջանում, վիրահատության նախապատրաստումը կարող է ձգվել 2-3 ամսով։

Իմպլանտների տեղադրում և սերտաճում

• իրականացվում է անզգայացում
• լնդի ներսում կտրվածք է արվում
• հատուկ գործիքների օգնությամբ ոսկրային հյուսվածքի մեջ փոսիկ է արվում՝ իմպլանտի ձևին համապատասխան,
• տեղադրվում է իմպլանտը, այնուհետև փականը, որը պաշտպանում է իմպլանտը տեղաշարժից
• իմպլանտի սերտաճումից հետո տեղադրվում է աբաթմենտ

Իմպլանտների տեղադրման և սերտաճման փուլը միջինում տևում է 3 ամիս և ավել, ինչն անհրաժեշտ է, որպեսզի իմպլանտները հուսալիորեն սերտաճեն ոսկրային հյուսվածքի հետ և չտեղաշարժվեն ուժեղ ծամելու ճնշումից: Որպեսզի հաճախորդն այս ամբողջ ընթացքում չմնա առանց ատամների, հենարանները ամրացնելուց հետո հնարավոր է տեղադրել շարժական կամ թեթև պլաստիկ պրոթեզներ։

Ատամների պրոթեզավորում

• հենարանների տեղադրումից հետո վերցվում է ծնոտի չափսը, ըստ որի ատամնատեխնիկը լաբորատորիայում պատրաստում է ատամնային պրոթեզ
• պրոթեզը ամրացվում է իմպլանտների վրա հատուկ ամրակներով

Եթե դուք փնտրում եք հուսալի կլինիկա ատամների իմպլանտացիայի իրականացման համար, դիմեք IMPLANTUM։ Մենք երաշխավորում ենք պրոցեդուրայի անթերի անցկացումը և իմպլանտների բարձր որակը։ Օգտվելով մեր ծառայություններից՝ դուք կստանաք ցմահ երաշխիք և վստահ գոհ կմնաք արդյունքից։

Ատամների սպիտակեցումը փոխում է էմալի երանգը

Ատամների սպիտակեցումը պատկանում է կոսմետիկ ստոմատոլոգիայի ոլորտին և ունի մի շարք կողմնակիցներ և հակառակորդներ։ Ատամների սպիտակեցման կողմնակիցները կարծում են, որ ժամանակակից տեխնիկան կարող է զգալի արդյունքների հասնել առողջության համար ցածր ռիսկերով: Եվ դրան հակառակ, հակառակորդները կարծում են, որ ատամների սպիտակեցումը կարող է հանգեցնել բերանի խոռոչի առողջության վատթարացման:

Սպիտակեցնող նյութերը ազդում են միայն բնական էմալի վրա, սպիտակեցումը չի անցկացվում, եթե առջևի ատամները պլոմբավորված են․ պլոմբի երանգը չի փոխվի, իսկ ատամների գույնը կբացվի և դա կերևա։ Ցանկության դեպքում կարելի է պրոցեդուրայից հետո փոխել պլոմբը՝ համապատասխանեցնելով այն ատամնային էմալի գույնին։ Սպիտակեցումը միջինում տևում է 45 րոպե, նախապատրաստման հետ միասին՝ մեկ ժամ։

Մեր կլինիկայում երեք տեսակի սպիտակեցում է իրականացվում

• «Ամերիկյան սպիտակեցում» – Amazing White ատամի էմալը սպիտակեցնելու նորարարական եղանակը առաջատար դիրք է զբաղեցնում լավագույն ատամնաբուժական մեթոդիկաների վարկանիշում, որն ուղղված է ատամի էմալի ձյունաճերմակ գույնի վերականգնմանը: Մեթոդիկան հիմնված է ակտիվ նյութ՝ ջրածնի պերօքսիդ պարունակող հատուկ գելի օգտագործման վրա, որն արդյունավետորեն բացեցնում է ատամի պսակի գույնը՝ չխախտելով հյուսվածքի կառուցվածքի ամբողջականությունը:
• “Գերմանական սպիտակեցում”․ Համակարգը հիմնված է հատուկ սպիտակեցնող գելի վրա, որի մեջ հատուկ լամպի լույսի ազդեցությամբ թթվածնի մոլեկուլներ են արտազատվում։ Ակտիվ թթվածինն ունի ատամի խորը շերտեր ներթափանցելու և դրանց նույնիսկ ուժեղ և կայուն պիգմենտացիան վերացնելու հատկություն։
• “Philips Zoom 4 սպիտակեցում”․ Zoom 4 ատամների սպիտակեցման համակարգը՝ ատամների ամենանորարարև ժամանակակից սպիտակեցման համակարգն է։ Այս համակարգում օգտագործվող սպիտակեցման մեթոդը հիմնված է թթվածնի մոլեկուլների նույնիսկ ամենավառ և կայուն պիգմենտային բծերը վերացնելու ունակության վրա: Համակարգը բացարձակ անվտանգ է օգտագործման համար և հաճախորդին անհանգստություն և ցավ չի պատճառում։

Պրոֆեսիոնալ մաքրում

Մաքրումը կարևոր հավելում է բերանի խոռոչի ամենօրյա հիգիենային: Նույնիսկ եթե այն բարձրորակ է, էմալի մակերեսին աստիճանաբար ձևավորվում են փափուկ ատամնափառ, նստվածքներ և ատամնաքարեր։ Ծխելու, սուրճ խմելու, քաղցր կամ գունավոր մթերք օգտագործելիս՝ այս գործընթացն ավելի արագ է ընթանում։ Պրոֆեսիոնալ մաքրումը հեռացնում է նման ատամնափառը, կանխարգելում է կարիեսի զարգացումը, բերանի տհաճ հոտի առաջացումը։

Տվյալ պրոցեդուրան ավելի լավ է պարբերաբար, կանոնավոր կերպով կատարել: Եթե չհեռացնել ատամնափառը, նստվածքները, ատամնաքարերը, դրանց տակ սկսում է առաջանալ կարիես։ Մաքրման գինը շատ ավելի մատչելի է, քան ատամների բուժումը, ուստի նման կանխարգելումն արդյունավետ է և շահավետ:

Կարիեսը խոցում է ատամի կոշտ հյուսվածքները, և առանց բուժման, ախտահարումը խորանում է, վերածվում պուլպիտի, պարոդոնտիտի, կարող է հանգեցնել նյարդերի բորբոքման, արմատախողովակների ախտահարման, հաճախ՝ ատամի կորստի։

Բուժման փուլեր

• ախտորոշում, ատամի վիճակի գնահատման համար զննում։ Կարող է առաջանալ ռենտգեն պատկերի անհրաժեշտություն;
• տեղային անզգայացում. Իմպլանտում ստոմատոլոգիական կլինիկայում օգտագործվում են արդյունավետ, անվտանգ դեղամիջոցներ, ամբողջական անզգայացումը երաշխավորվում է;
• ախտահարված հյուսվածքների հեռացում;
• առաջացած կարիեսային խոռոչի բուժում, հյուսվածքների ախտահանման համար տեղային միջոցների օգտագործում.
• պլոմբավորում։

Առանց բարդությունների կարիեսի բուժումը կատարվում է 1 այցելությամբ։ Խորը ախտահարման, նյարդի մերկացման և դենտինի մասնակի քայքայման, բորբոքման առկայության դեպքում կարող է պահանջվել երկու այցելություն (դեղերի լիցք, ժամանակավոր պլոմբի տեղադրում և մի քանի օրից վերջնական պլոմբավորում):

Մենք օգտագործում ենք լուսային կարծրացման պլոմբեր՝ պատրաստված որակյալ, մինիմալ կրճատում տվող նյութերից։ Սա երաշխավորում է հուսալի պլոմբավորում. առանց միկրոճաքերի, դատարկությունների: Պլոմբանյութն ընտրվում է ըստ էմալի երանգի, պլոմբավորման ընթացքում վերականգնվում է ատամի սկզբնական ձևը։ Տեղադրվելուց հետո պլոմբը անտեսանելի է, նման է հաճախորդի սեփական էմալին:

Օրթոդոնտիա․ ստոմատոլոգիական ուղղություն, որը լուծում է կծվածքի հետ կապված խնդիրները։

Վերականգնելով ատամնաշարի նորմալ վիճակը՝ շտկվում է ամբողջ ատամնածնոտային համակարգը։

Էսթետիկ ստոմատոլոգիան բոլորին հնարավորություն է տալիս ձեռք բերել գեղեցիկ ժպիտ՝ անկախ նրա սկզբնական տեսքից: Ուղղումը հիմնված է ոսկե հատման սկզբունքի վրա՝ դեմքի ներդաշնակ համամասնություններ ստեղծելու համար: Ընդ որում, յուրաքանչյուր մարդու դիմագծերը յուրահատուկ են։ Հետևաբար, յուրաքանչյուր դեպքում գործողությունների ընթացքն անհատական ​​է, քանի որ մարդու դեմքը ասիմետրիկ է:

Մեր կլինիկայում օրթոդոնտական բուժում են իրականացնում կծվածքի խախտումների, ատամնածնոտային համակարգի կառուցվածքի պաթոլոգիաների դեպքում։ Մենք օգտագործում ենք ուղղման տարբեր տեխնոլոգիաներ․ բրեկետներ, կապպաներ և այլ սարքեր։

Օրթոդոնտիա․ ստոմատոլոգիական ուղղություն, որը լուծում է կծվածքի հետ կապված խնդիրները։

Վերականգնելով ատամնաշարի նորմալ վիճակը՝ շտկվում է ամբողջ ատամնածնոտային համակարգը։

• Կարգավորվում է ծամելու ընթացքում ծնոտի ճնշման բաշխումը։ Եթե այն խախտված է, կարող է արագանալ էմալի քայքայումը, ինչը սպառնում է կարիեսի առաջացմամբ։ Ծնոտի ճնշման հետ է կապված նաև ոսկրային հյուսվածքի, լնդերի վիճակը և այլն;
• վերացվում են էսթետիկ թերությունները․ ատամները հարթ, կոկիկ տեսք ունեն, իսկ ժպիտը՝ կատարյալ;
• նվազում է ստոմատոլոգիական հիվանդությունների առաջացման ռիսկը։ Ատամնաշարի կորության, տեղաշարժման, ամուր փակման դեպքում ատամնափառն ավելի արագ է ձևավորվում, ինչը հանգեցնում է էմալի դեմիներալիզացիայի, կարիեսի առաջացման, լնդերի բորբոքման;
• ատամնաշարի խախտումները կարող են առաջացնել անհարմարություն ծամելիս, առաջացնել արտասանման հետ կապված խնդիրներ, խաթարել ատամնածնոտային համակարգի այլ տարրերի աշխատանքը և նույնիսկ փոխել դեմքի համամասնությունները:

Այս և այլ թերությունները կարող են շտկվել կծվածքի ուղղման միջոցով: Գոյություն ունեն երկու տեսակի օրթոդոնտիկ սարքեր, որոնք օգտագործվում են կծվացքի շտկման համար:

Բրեկետներ

Կոնստրուկցիաներ՝ պատրաստված թիթեղներից, որոնք ամրացվում են ատամներին և դրանք միացնող աղեղներին։ Աղեղները ուղղիչ ուժ են գործադրում՝ հարթեցնելով ատամները, փոխելով նրանց դիրքն այնպես, որ այն դառնում է ճիշտ։ Մեր օրթոդոնտներն օգտագործում են երկու տեսակի համակարգեր.

• վեստիբուլյար. Ավանդական կոնստրուկցիաներ, որոնց թիթեղներն ամրացվում են ատամների արտաքին մակերեսին;
• լեզվային/լինգվալ․ Թիթեղներն ամրացվում են ատամների ներքին մակերեսին, ամբողջ կառուցվածքն անտեսանելի է։

Բրեկետային համակարգերը կարող են լինել ինքնակապվող կամ կապվող։

Ինքնակապվող բրեկետները ուղղման կարիք են ունենում ավելի հազվադեպ , նրանց օգտագործումն ավելի հարմար է, բայց երբեմն կապվող համակարգերը ավելի լավ են համապատասխանում բուժման խնդիրներին։ Բրեկետները (տեղադրվող թիթեղները) պատրաստվում են տարբեր նյութերից․ մետաղից, կերամիկայից, կոմպոզիտային համակցություններից։ Կերամիկական թիթեղները երևում են ամենից քիչ, դրանց օգտագործումը թույլ է տալիս պահպանել ժպիտի էսթետիկ տեսքը։

Կապպաներ

Շարժական կոնստրուկցիաներ, որոնք տեղադրվում են ամբողջ ատամնաշարի վրա։ Դրանք պատրաստվում են կոմպլեկտներով, կրում են հերթականությամբ այնպես, որ յուրաքանչյուր հաջորդ կապպան շարունակի արդեն իրականացված ուղղումը։ Կապպաները թափանցիկ են, անտեսանելի, առանձին դեպքերում՝ իրենց կարելի է հագնել միայն գիշերը։
Հավելյալ կարող են օգտագործվել նաև օժանդակ կոնստրուկցիաներ՝ օրթոդոնտիկ ամրակներ, լայնացնող սարքեր, աղեղներ և այլն։ Բուժումն ավարտվում է ռետենցիոն սարքերի կիրառմամբ, որոնք տեղադրվում են ատամների ներքին մակերեսին։ Նրանք օգնում են կայունացնել ատամների ճիշտ դիրքը։

Պարոդոնտը հյուսվածքների կոմպլեքս է, որը շրջապատում է ատամը և ապահովում նրա ամրացումը ծնոտային ոսկորներում։ Այս կոմպլեքսը ներառում է լինդը, ատամի արմատը ոսկրային փոսիկի հետ կապող պարոդոնտալ կապանը, ալվեոլային ոսկրային հյուսվածքը և ատամի արմատի ցեմենտը։

Ստոմատոլոգիայի արդի խնդիրների շարքում պարոդոնտալ հիվանդությունները զբաղեցնում են առաջատար դիրքերից մեկը։ Ըստ ԱՀԿ-ի, Պարոդոնտի ընդգծված դեստրուկտիվ փոփոխությունները՝ ոսկրային հյուսվածքի գործընթացի ներգրավմամբ, առավել հաճախ հայտնաբերվում են 35-ից 44 տարեկան մարդկանց մոտ՝ 65%-ից մինչև 98%, իսկ 13-19 տարեկանների մոտ՝ 55%-ից մինչև 95%: Պարոդոնտալ հիվանդությունները բացասաբար են անդրադառնում մարսողության, հոգե-հուզական ոլորտի վրա, նվազեցնում են օրգանիզմի դիմադրողականությունը վարակիչ և այլ գործոնների հանդեպ և հանգեցնում են օրգանիզմի զգայունացման: Հիվանդներին անհանգստացնում է լնդերի բորբոքումը, արյունահոսությունը և հատկապես լնդերի ռեցեսիան (մակարդակի անկումը), ինչը հանգեցնում է ատամների խողովակների երկարացման և համապատասխան էսթետիկ խանգարումների: Պարոդոնտի բոլոր հիվանդություններից 90-95%-ը բորբոքային է, օրինակ՝ գինգիվիտ և պարոդոնտիտ։

Գինգիվիտ, պարոդոնտիտ, պարոդոնտոզ

• Գինգիվիտը բորբոքային պրոցես է լնդերի եզրային հյուսվածքներում, որի ընթացքում ախտահարվում են լնդերի միայն մակերեսային հյուսվածքները։
• Պարոդոնտիտը բորբոքային պրոցես է, որի մեջ ներգրավվում են պարոդոնտի բոլոր հատվածները։ Այն բնութագրվում է ատամնալնդային հանգույցի քայքայմամբ և ծնոտի ոսկորների ալվեոլային հատվածների դեստրուկցիայով։
• Գինգիվիտը և պարոդոնտիտը 2 փոխկապակցված հիվանդություններ են, քանի որ բորբոքային պրոցեսը սկսվում է սկզբում լնդի հյուսվածքներում, այնուհետև դրա մեջ են ներգրավվում նաև պարոդոնտի հարակից հատտվածները․ ատամնալնդային հանգույցները և ալվեոլային ոսկորը:

Պարոդոնտոզի հիքում է պարոդոնտի հյուսվածքների ատրոֆիկ-դիստրոֆիկ պրոցեսը։ Հիվանդությունն ունի բավականին քիչ ախտանիշներ և դանդաղ ընթացք։ Դրա զարգացման պատճառը դեռևս բացահայտված չէ։

Ի՞նչն է հիվանդներին բերում բժշկի: Հիմնականում սա կոսմետիկ թերություն է, որն արտահայտվում է ատամների արմատների մերկացմամբ։ Հիվանդները բողոքում են, որ “լնդերը նստում են, ատամները երկարում են”։ Որոշ դեպքերում հիվանդներին անհանգստացնում է լնդերի քորը, ինչպես նաև բաց ատամնախողովակների ցավը:

Պարոդոնոզի էթիոտրոպային բուժում գոյություն չունի, քանի որ հիվանդության պատճառը պարզված չէ: Պարոդոնտոզի դեպքում իրականացվում է միայն սիմպտոմատիկ բուժում՝ ատամների գերզգայունության վերացում, լնդերի մերսում կամ ավտոմերսում՝ տրոֆիկ խանգարումները շտկելու նպատակով՝ լրացնելով այսպես կոչված սեպաձև արատները։ Երբեմն նշանակվում են վեստիբուլոպլաստիկ վիրահատություններ:

Վիրաբուժական ստոմատոլոգիան ստոմատոլոգիական մասնագիտացում է, որը կիրառում է հետևյալ մեթոդները՝ ատամների հեռացման վիրահատություններ, ոսկրային հյուսվածքի նստեցում, ատամների նախապատրաստում և իմպլանտացիա, ինչպես նաև տարատեսակ էսթետիկ վիրահատություններ պարոդոնտոլոգիայի ոլորտում։

Վիրաբուժական ստոմատոլոգիան ներառում է նաև ատամների հեռացում։ Այն դեպքերում, երբ բուժումը արդյունավետ չէ և ատամի հեռացումն անխուսափելի է, վիրաբույժ-ստոմատոլոգը պրոֆեսիոնալ կերպով, արագ և առանց ցավի կհեռացնի անհրաժեշտ ատամը։ Հնարավոր է նաև սխալ դիրքով աճած և խանգարող իմաստության ատամների հեռացում։ Երբ ատամի հեռացմամբ զբաղվում է պրոֆեսիոնալ վիրաբույժ-ստոմատոլոգը, բարդույթների ծագման հնարավորությունը իջնում է նվազագույնի։ Վիրաբույժները իրականացնում են նաև ատամի արմատի ծայրին գտնվող կիստաների հեռացում։

Բացի այդ՝ վւրաբուժական ստոմատոլոգիայի յուրաքանչյուր մասնագետ, նախքան ատամը հեռացնելը, խորհրդատվություն է անցկացնում հաճախորդի հետ՝ հեռացվող ատամի տեղում պրոթեզավորման և նույնիսկ իմպլանտացիայի վերաբերյալ։

Վիրաբուժական ստոմատոլոգիան ներառում է՝

• Ատամները պահպանող պրոցեդուրաներ,
• Բորբոքային պրոցեսների բուժում (պերիոդոնտիտ, պերիոստիտ, օստեոմիելիտ, հայմորիտ, թարախակույտեր (աբսցեսներ), ֆլեգմոններ)
• Ատամների հեռացում (մասնակի կամ ամբողջական)
• Բերանի խոռոչի ուռուցքների բուժում
• Բերանի խոռոչի նախապատրաստում հետագա պրոթեզավորմանը
• Դեմքի վրա փոքր գոյացությունների հեռացում
• Կրծոսկր-անրակային հոդի հիվանդությունների բուժում
• Եռվորյակ նյարդի առաջնային բուժում
• Թքագեղձերի հիվանդությունների բուժում
• Դեմքի, պարանոցի, բերանի խոռոչի վերքերի առաջնային վիրաբուժական մշակում
• Ծնոտների պլաստիկ և վերականգնողական վիրահատություններ
• Բերանի խոռոչում գոյացող սպեցիֆիկ հիվանդությունների ախտորոշում (ակտինոմիկոզ, տուբերկուլոզ, սիֆիլիս)
• Պարոդոնտի հյուսվածքների վիրահատություն

«Իմպլանտում» կենտրոնի վիրաբուժական ստոմատոլոգիայի բաժինը կատարում է ատամների հեռացման, իմպլանտացիայի նապապատրաստման և պլաստիկայի հետ կապված բուժումներ։

Վիրաբուժական միջամտությունները կատարվում են հատուկ սարքավորված կաբինետներում, ստերիլ պայմաններում, անվտանգության և որակյալ արդյունքի երաշխիքով։